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透析「肾友」抗御高血钾这些饮食“雷区”要避开

2023-11-02 22:25:51
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  半岛体彩高钾血症是慢性肾脏病患者常见的电解质分表,最多见于终末期肾病(ESRD)患者。除肾脏排钾裁汰表,行使肾素-血管垂危素-醛固酮体例(RAAS)压造剂以及伙食钾摄入量推广也是升高血钾的紧张成分。

  高钾饮食与CKD患者血汗管事变裁汰和较好的肾脏到底联系。正在CKD早期饮食,纵然摄入巨额钾也亏欠以惹起高钾血症。然而,CKD晚期和ESRD患者是高钾血症的高危人群,以是需求平均饮食中的钾负荷。

  起初要让患者谙习哪些属于「高钾」食品,依据此精确采取食品,详见表2和表3。

  琢磨到胃肠道对钾的渗透有紧张的安排影响,结直肠渗透钾的才智与糟粕肾性能呈负联系,以是是别离ESRD患者钾渗透的首要途径。粪便通过肠道的韶华较慢有利于钾接收,而肠道通过韶华越疾,钾接收越少。便秘(而非饮食钾摄入)是晚期CKD患者发作高钾血症的首要断定成分饮食。

  饮食中的纤维素是戒备便秘的紧张技巧,以是可依据单元纤维素程序化的钾含量采取食品,图1,2将蔬菜和生果的钾含量申诉为“xx mg/1g纤维”,肾友应尽量采取钾/纤维比例低的食品。

  同样,血液透析和腹膜透析患者必需推广卵白质摄入量,以是应正在亡故卵白质摄入量的条件下裁汰钾的摄入饮食。申诉每单元(g)卵白质的对应钾摄入量是使ESRD患者保障卵白质摄入量的环境下局部钾摄入的技巧(图3)。

  特定烹调技巧如浸泡或煮沸有帮于裁汰食品的含钾量:煮沸可以去除几种生食中高达60-80%的钾含量(表4)。

  终末,应提神钾的隐性根源,如食盐替换品和某些食物增添剂。前者含钾不含钠,普通保举用于高血压患者。然而,正在RAASi调节和/或肾性能消浸的患者中,这些药物惹起高钾血症的危急能够相当大。

  市集上有两类盐替换品:低钠盐和无钠盐。低钠盐的氯化钠含量介于20%~35%,钾/钠比≥1.5:1;无钠盐的钾含量范畴为20%~30%。5~6 g盐替换品可供给1000~1800 mg的特别钾,对钾渗透才智消浸的患者可爆发昭彰影响。

  应合心商品标签中的食物增添剂因素。表5申诉了最常用的含钾增添剂及其可承受的逐日摄入量(ADI),目前确定的ADI介于3~70 mg/kg。

  绿色显示纵然正在高钾血症患者中也可安定食用的食品,橙色显示正在高钾血症患者中可慎重食用的食品饮食,而赤色显示高钾血症患者应尽能够避免食用的食品,不同保举用于轻度、中度或重度慢性高钾血症(表6)饮食。

  3. 朱有华,石炳毅. 《肾脏移植手册》. 北京: 国民卫生出书社,2010年7月版.透析「肾友」抗御高血钾这些饮食“雷区”要避开

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