近年光临床探索展现，淀粉的消化性与很多慢性疾病亲昵干系，因餐后血糖应答取决于取决于食品的品种、数目、消化性情, 而拥有迟钝消化本质的淀粉不光可支撑餐后血糖稳态，刷新葡萄糖耐量，还可低落餐后胰岛素渗出，进步机体对胰岛素敏锐性。

　　选取主食时， 大批糖尿病患者的条目反射是——我不行吃主食或者我少吃来负责主食数目，但原来，你选取食品-碳水化合物的类型也很要紧主食。正在饮食中碳水化合物的类型同样值得被体贴。

　　对待糖尿病患者而言，进步全谷类（如杂粮馒头、全麦面包，高粱米饭、燕麦饼干等）正在主食中的占比，正在主食中出席糙米、燕麦，大麦和藜麦等粗杂粮是比纯粹的食用简单由精白米面构成的食品更为强壮的选取。

　　数据：2012年美国的糖尿病（1型加2型）正在20岁及以上的男性和女性的患病率差异为14%和11%（此中胜过90%成人工2型糖尿病）。 2型糖尿病的儿童患者中，肥胖者约占80%。咱们国际跟着生存秤谌进步糖尿病发病率也正在上升，很多人对碳水化合物很狐疑，明白务必摄入碳水化合物来知足通常营谋能量提供，又担忧吃多了吃错了，给曾经不屈常的血糖值再“佛头着粪”，因此，糖友们学会挑选辨识优质的碳水化合物的食物变得尤为要紧，而准确的主食挑选更是首要职司。

　　伙食碳水化合物类型：Englyst等人（1992）起首凭据其消化率（通过体表酶丈量）将淀粉分类为疾消化的淀粉（RDS），慢消化的淀粉（SDS）和抗性淀粉（RS），均基于水解功夫。疾消化淀粉是淀粉摄入后血糖秤谌疾捷升高的部门，而慢消化淀粉是正在大肠中发酵的淀粉组分。

　　Resistant Starch ( RS )：120min内不行正在幼肠被消化汲取，然则能够来到结肠并被结肠微生物发酵主食，继而表现有用心理功用，被当作是伙食纤维的一种。

　　Goni等人正在1997年的探索中，通过筑设食品的碳水化合物水解弧线，凭据正在差别功夫点食品中碳水化合物的水解景况来对比差别食品之间消化性情的区别性，诈欺体表碳水化合物水解指数(HI)来预测食品的GI值。

　　Hydrolysis index（HI）：水解指数 食品中淀粉水解速度与葡萄糖水解速度的对比得出的率值，Goni 等探索得出 HI 与 GI 存正在高度的干系性(r=0.894)，凭据 HI 来预测 GI 的估计公式如下：GI= 39. 71＋0.549×HI。故体内、体表淀粉水解指数(HI)和血糖指数(GI)之间精良干系性主食。 时至今日，此法并未获得广博使用，是由于除碳水化合物互相速度以表又有许多影响身分。

　　Araya等人正在2002年提出了新的目标即RDS/SDS，而且说知道这一新目标正在预测夹杂食品的GI值和淀粉消化指数SDI时会有更好的干系性。

　　TS (totle starh稻米总淀粉含量)，SDI是碳水化合物消化速率的代表性目标，透露淀粉水解的彻底水准半岛体彩，是目前反应淀粉体表消化速率的常用目标。

　　Estimated glycaemic load（EGL）血糖负荷评估值EGL/100g食品=SDI×可诈欺碳水化合物%，此中可诈欺碳水化合物质料分数是依据Englyst酶解举措测定并估计出的总碳水化合物占干物质的百分比。归纳推敲了食品中碳水化合物含量和食品格料，可周至反应食品自身的消化汲取性情。SDI、HI、EGL值用来表观消化速率的疾慢。

　　总之，影响主食消化速率与血糖反响的身分网罗稻米的组织：颗粒形式、颗粒巨细、胚乳的松散性、分子量、直链淀粉含量与直链/支链、抗性淀粉含量、非淀粉多糖含量、烹调举措、糊化水准、加工举措与冷藏的影响等。

　　值得一提的是，抗性淀粉无法正在幼肠中被酶消化，可正在大肠中被发酵，因其与可溶纤维一致的潜正在益生功用受到广博体贴，其对消化道成效、肠道菌群、血液胆固醇秤谌、血糖指数爆发正面影响，并帮帮负责糖尿病；且与守旧的伙食纤维（全谷物、生果、麸）差别，不会对食品的感官品格爆发太大的影响。（2017-5-10 resistant starch : a potential impact on human health) int j,curr.microiol. App.sci

　　获取抗性淀粉时须要提神： 食品过程差另表烹饪方法抗性淀粉的含量转化较分明。面成品遍及的蒸煮比烘烤更利于抗性淀粉的造成 ; 薯类过程加工后抗性淀粉比例分明消浸, 加工越精美,抗性淀粉所占比例越低。固然薯类是抗性淀粉的最佳由来，但还请参照《中国住户伙食浮屠》饮食组织，合理量化搭配好您的一日三餐食品品种由来。一个饮食形式的伙食因素能够互相影响、互相督促，并存正在着潜正在的累积联系。故咱们可通过以上目标清晰到食品正在体表的消化性情来帮帮咱们更切实的选取差别品种的食品。

　　诚然主食，咱们通晓了上面所说的食品自身所含有的碳水化合物质料这个观念，然则，它并不等于人体吃进去自此直接影响血糖上下转化的结果，差另表食品有差另表碳水化合物的心理效应，网罗对餐后血糖的影响，也被称为血糖应答，对强壮的影响差别。 临床上咱们用的最多是GI与GL值帮帮糖尿病选取食品。

　　GI血糖天生指数值是一个比值，加拿大养分学家Jenkins（1981）提出，即与程序食品（葡萄糖或白面包）比拟，进食某种食品2幼时后升血糖的速率与才略。 血糖指数的估计公式，是由食用含50克碳水化合物的食品正在必定功夫内体内血糖弧线下面积与一概碳水化合物的葡萄糖或面包的血糖弧线下面积的比值来透露（何志谦等，2000）。

　　往往将GI值分为三类 ：低GI值＜55、中GI值55~70、高GI值＞70。

　　低GI食品的消化功夫长，食品中的碳水化合物汲取入血较慢，升血糖才略较低。低血糖指数食品督促餐后迟钝血糖升高，能量供应慢慢添加，而高血糖指数食品则会督促身体血糖迟缓升高及即时能源供应。

　　2007 Lehmann＆Robin等人探索显示：SDS的潜正在强壮长处网罗巩固的葡萄糖代谢，糖尿病经管，情绪涌现和饱腹感。RAG 含量与 GI 值有明显正干系(r=0.98，P＜0.001)，诠释 RAG 含量(RDS)是肯定 GI 值巨细的紧要身分。食品中含有的SDS含量高与RS含量高，将有利于刷新人体的餐后血糖反响。

　　另表，食品中水溶性伙食纤维、卵白质、脂肪、进食速率、消化汲取成效和胃排空速率对食品GI均有影响,以及其他影响GI身分(淀粉的糊化水准。糊化水准越低，消化率就越低）主食。GI的使用只推敲碳水化合物的“质料”，但不行反应“数目”，也不适合区别单元重量食品的血糖负荷效应，也不行反应伙食总能量的负责安好均伙食的搭配。所以，正在此基本上，提出GL观念。

　　血糖负荷（GL，Glycemic Load）最早是由哈佛大学大多卫生学院正在1997年提出的观念，透露单元食品中可诈欺碳水化合物数目与血糖指数的乘积。

　　比如半岛体彩，西瓜和梳打饼干的GI都是72，但100克食品所含碳水化合物却大不沟通，梳打饼干每100克所含碳水化合物约76克，其GL约莫为55，而100g西瓜所含碳水化合物约7克，其GL约为5，两者的GL相差l0倍之多。由此可见，血糖负荷是将摄入碳水化合物的质料和数目联络起来以评判伙食总的血糖效应的目标，对待指点饮食更有本质道理。

　　正在明晰清晰上述选取主食须要参考目标自此，糖尿病人还须要明白己方逐日摄入的总能量是相对固定的，据糖尿病饮食歇养的食品相易份法，即使您凌驾您日程序引荐摄入量，特地添加了1份生果（约200克）约莫等同于25克大米的总能量，你就应当少吃差不多含有25克大米的米饭。这里的25克只是均匀的景况，由于详细的还要凭据特地增加食品所供应的热能做相应的调度，到底差别食品所供应的热能也会差别。有些食品供应的热能多，相应的主食减量要更多。 总之，合理摄入富含碳水化合物的主食，对待防备糖尿病、刷新糖尿病患者生存质料至闭要紧，糖尿病患者应合理负责逐日总热能摄入。

　　糖尿病患者挑选主食时间，凭据谷薯类食品所用的权衡目标，其紧要因素的“质”和“量”直接影响着餐后血糖的调度。

　　作家：谢静 中国养分学会会员，眉月多食物安闲探索院养分学照拂，临床医学本科，养分与食物卫生学硕士，曾就职于北京北医三院强壮经管核心，三年临床医师办事体会；访学美国时期练习进步医疗强壮资讯。

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